常熬夜查出尿毒症 肾脏疾病大多起病隐匿

每次去医院体检,“尿检”都是检查项目中不可缺少的一项,然而很多人往往会忽视这一检查项目。3月11日是第16个世界肾脏日,医生提醒,肾病隐匿,一些体检项目必须要做,一些生活习惯一定要改。

肾病在不痛不痒中快速进展

家住萧山的李先生在2016年体检时蛋白尿(+),但是李先生当时并未引起重视,他觉得平时身体也没什么症状,能吃能喝也不痛不痒,就没再进行进一步检查。

第二年李先生再次体检时,尿检中依然显示有尿蛋白,而且血肌酐也出现了小幅度的波动。李先生到医院完善相关检查后,医生建议他进行肾穿刺检查以便明确诊断。一听说要肾穿刺,李先生退却了,他觉得身体并无异常觉得没必要去扎这一针。

然而在接下来的2年里,疾病却进展迅速。

2019年,李先生再次到医院检查时,被诊断为尿毒症,不得不进行血液透析治疗。此时,李先生才后悔自己当初没有及早治疗。

40多岁肾病患者比重最高

肾病可怕之处,在于发生和发展得十分隐匿,让人持续做着“伤肾”行为。

“40多岁的肾病患者占比60%到70%,年轻人对身体的关注度小,病情在不知不觉中快速进展。”昨天,市中医院肾脏病医院院长陈洪宇陈洪宇就收治了一位31岁的尿毒症小伙。

2016年底,小伙子出现视物模糊,到医院检查,发现血压和肌酐指标升高。因为不痛不痒,他配了些降压药,照常天天熬夜、饮料当水喝。

“这次因为血压控制得不好,他头一次来我这里看病,一查,肌酐已经飙升到了900。”尿毒症晚期!面对无法接受透析和肾移植的小伙,陈洪宇心里特别难受。“如果细心一些,他就能关注到夜尿增多等肾功能恶化的表现,早些就诊,肾病不至于进展得这么快。”

定期肾脏检查最好提前至幼儿

“中医书里,肾脏被称为‘水脏’,多喝水能保持肾脏健康,但不能以饮料代替。”饮料中含有大量无机磷,陈洪宇提醒,肾结石患者长期喝饮料会加重病情。肾功能不好的人,如果喝水少,血黏度升高,容易造成肾脏灌注不足。平时遇上呕吐、腹泻大量丢失体液时,也要补水,以免因脱水造成急性肾损害。

此外,肾脏是个“怕累”的器官。“很多肾病患者,熬了夜,肌酐就会飙升。”摸熟了肾脏的“脾气”,肾内科医生很少有熬夜、暴饮暴食的行为。“重油重盐会加重肾脏负担。我们常建议肾脏不好的人少吃牛肉、动物内脏,少喝饮料、各类荤腥煲汤以及火锅汤底。”

平时,大家最容易忽视三点:小便泡沫、颜色及频次。陈洪宇建议,小便泡沫多,可以查一查尿常规,看看尿蛋白、红细胞是否异常。出现血尿,排除食用胡萝卜、火龙果等因素,要引起警惕。此外,夜尿增多,夜间尿液超过700毫升,可能是肾脏浓缩功能减退的信号,要及时就医。

陈洪宇发现,如今不少肾病患者的起病年纪很小,他们曾抽检杭州一所小学某个班,发现首次尿常规检出异常的孩子不少。她建议父母,如果条件允许,从上幼儿园开始,就定期给孩子做肾脏体检,做到有问题早发现。

肾脏疾病大多起病隐匿

此外,医生还提醒大家,要注意尿常规的检查。虽然尿常规是一种简单、廉价的身体检查,它可是体检中很重要的辅助项目。

人的一生都离不开“吃喝拉撒”,而尿就是撒的一部分。尿是人体经肾脏形成的最终代谢产物之一,肾脏是维持人体水电解质平衡和清除代谢废物的主要场所,故尿中成分多样,是人体机能健康的重要标记之一。

萧山中医院二十四病区(肾内科)副主任王志红表示:“肾脏疾病大都起病隐匿,患者在患病早期往往无症状,或仅有腰酸乏力等感觉,很容易被忽略。早期体检筛查是发现肾脏病的主要防治手段之一,而尿检因为方便快捷尤其应当引起重视。当尿中发现蛋白尿、血尿时,需要到肾脏病专科进行进一步的检查,明确诊断。”

此外,王志红提醒大家,当机体及肾脏功能发生异常时,尿中代谢废物发生变化,尿检即可发现多项异常。从肾脏病的角度来看,当你尿检中发现蛋白和隐血这两项有“+”号时就一定要重视了,这意味着你的肾脏可能正在发生损害。

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